قالب وردپرس

بلزپالسی(فلج عصب صورت)(توانبخشی)

درمان:

بیشتر بیماران مبتلا به فلج بل بدون هرگونه مداخله درمانی، بهبود می یابند.پزشک ممکن است برای تسریع روند بهبودی، دارودرمانی یا فیزیوتراپی را پیشنهاد کند.این بیماران به ندرت کاندید عمل جراحی هستند.

دارودرمانی:

Corticosteroids5

کورتیکواستروئیدها: پردنیزون(Prednisone)

images (11)

داروهای آنتی ویروس: آسیکلوویر(Acyclovir) و والاسیکلوویر(Valacyclovir)

images (13)images (14)

مطالعات بالینی نشان داده که استفاده اولیه از هردو دسته داروها مؤثر بوده است؛ اما مدارک دال بر تأثیر داروهای کورتیکواستروئیدی نسبت به داروهای آنتی ویروس محکم تر بوده است(evidence based-on practice).

 فیزیوتراپی:

عضلات ضعیف یا فلج شده منجر به ایجاد کوتاهی ها ودر نتیجه کنترکچرهایی در عضلات صورت بیمار می شود.ماساژ و ورزش این عضلات در پیشگیری از عوارض بیماری و درمان مؤثر است.همچنین گرمای مرطوب در کاهش درد مفید است. تحریک عضلات ضعیف و القای انقباض در این عضلات از دیگر برنامه های درمانی است.

exercises1

exercises11

اهداف:

  • ظاهری نرمال در وضعیت استراحت
  • ایجاد قرینگی در حرکات صورت
  • برگرداندن عملکرد چشم، دهان، بینی و گوش

درمان بیماری و بهبود علائم به زمان ترمیم و بازسازی عصب بستگی دارد:

۱- ترمیم فوری(immediate repair): از ۰ تا۳ هفته

۲- ترمیم با تأخیر(delayed repair): از۳هفته تا ۲سال

۳- ترمیم طول کشیده(late repair):بیشتراز ۲سال

هدف اصلی از درمان در فاز حاد فلج بل، بالابردن سرعت بهبودی و جلوگیری از مزمن شدن بیماری و پایدار شدن عوارض آن است.

برای مهارکردن ویروس، درمان باید فورا شروع شود.همچنین حمایت روانی ضروری است؛ و بیماران باید برنامه درمانی را به طور منظم دنبال کنند.

درصورتی که این فاکتورها وجود داشته باشد، پیش آگهی بیماری بد است:

  • فلج کامل عصب صورت
  • عدم بهبودی تا ۳هفته
  • سن بالاتر از ۶۰سال
  • درد شدید
  • سندرم Ramsay Hunt(مبتلا به ویروس هرپس زوستر)
  • اگر بیمار عوارض همراه داشته باشد.(هایپرتنشن، دیابت،حاملگی)
  • اگر با تست الکتروفیزیزیولوژی تخریب شدید عصب صورت(زوج۷مغزی) نشان داده شود.

به امید موفقیت و بهبودی روزافزون شما

گروه پژوهشی ابوریحان