قالب وردپرس

سندرم دکرون(De Quervain’s Tendonitis)بیماری

سندرم دکرون:

سندرم دکرون یا تاندونیت دکرون ( De Quervain’s Tendinitis)  بیماری تاندون ها و غلاف تاندون های اطراف مچ دست(اولین کمپارتمان خلفی مچ دست) است. در این بیماری به علت التهاب ایجاد شده، حرکت تاندون در درون غلاف آن دردناک می شود.

عضلات ابدکتور دراز شست و اکستنسور کوتاه شست یک غلاف سینوویال مشترک داشته که از ازائده استیلوئید رادیوس شروع شده و هردوتاندون را دربرمی گیرد. وجود غلاف مشترک منجر به افزایش اصطکاک دربین تاندون ها و بروز التهاب می شود. در این عارضه ابتدا غلاف مشترک و سپس تاندون ها درگیر می شوند. این عارضه به عنوان یکی از شایع ترین تاندونیت های ناحیه مچ در ورزشکاران محسوب می شود.سندرم دکرون در سنین ۳۰-۵۰ سالگی بروز کرده و در خانم ها نسبت به آقایان شیوع بیشتری دارد.

 DeQuervainslabel-01(2)

علل شایع ایجاد سندرم دکرون:

  • مشترک بودن غلاف تاندون عضلات ابدکتور دراز شست و اکستنسور کوتاه شست
  • فاصله زیاد تاندون ها از محورحرکتی مچ که باعث افزایش تنشن برروی تاندون ها درحین فعالیت می شود
  • می تواند از عوارض شکستگی کالیس، شکستگی تراپزیوم و استیلوئید رادیوس باشد.
  • در بیماران آرتریت روماتوئید که بافت کلاژن درگیر است، شایع می باشد.
  • استفاده از شست دست در کارهای ظریف
  • به دنبال استفاده زیاد از شست دست در فعالیت هایی مثل لباس شستن؛ به همین دلیل به این عارضه Washers Hand نیز گفته می شود.

download (14)De Quervain’s Tendinitis))

علائم بیماری دکرون

 مهمترین علائم بیماری دکرون عبارتند از

  • درد مچ دست : درد شایعترین علامت این بیماری است. درد در سطح خارجی مچ دست یعنی در طرفی که شست قرار دارد احساس میشود. این درد ممکن است به ساعد هم انتشار پیدا کند. درد با حرکت مچ دست و یا حرکت شست تشدید میشود. این شدید شدن درد در حرکاتی مثل چرخاندن دست یا مشت کردن یا گرفتن اجسام بوجود میاید.
  • تورم : ورم در مچ دست و در طرفی که شست قرار دارد دیده میشود. این تورم در محل غلاف تاندون تحریک شده است(مطابق شکل)
  • صدا دادن : یک احساس تقه یا خرخر در موقع حرکت دادن مچ دست یا شست به توسط فرد احساس میشود.
  • محدودیت حرکت : حرکت شست و مچ دست به علت درد محدود میشود.

تشخیص و درمان بیماری دکرون در مچ دست 

در بیماری دکرون غلاف بعضی تاندون های اطراف مچ دست ملتهب شده و در نتیجه حرکات مچ دست دردناک میشود.

تست فینکل اشتاین Finkelstein test از علائم بیماری دکرون است. در این تست بیمار شست خود را با انگشتان دیگر میگیرد و پزشک به آرامی مچ دست بیمار را به طرف استخوان اولنا خم میکند. با این کار تاندون تحت کشش قرار گرفته و درد بیمار بیشتر میشود

روش دیگر معاینه اینست که پزشک از بیمار میخواهد شست خود را ابداکت کرده یا به زبان دیگر از بقیه انگشتان دور کند. در همین حال پزشک با دست خود مانع از ابداکت شدن انگشت شست بیمار میشود. سعی بیمار در ابداکت کردن شست بر علیه مقاومت دست پزشک موجب بروز درد در بالای مچ دست میشود.

( De Quervain’s Tendinitis))

Intersection-Syndrome

به امید موفقیت و بهبودی روزافزون شما

گروه پژوهشی ابوریحان